Sāpēm pirkstu locītavās var būt daudz iemeslu, un, lai no tiem atbrīvotos un ārstētu šādas sāpīgas izpausmes, ir nepieciešama nopietna pieeja. Galu galā sāpes var būt signāls par nopietnas slimības sākšanos. Sāpju īpašības pirkstu locītavās dažādās iespējamās slimībās un to ārstēšanu apspriedīsim vēlāk rakstā.
Sāpju cēloņi pirkstu locītavās
Rokai ir tik plašs kustību diapazons, ka sinonīms izteicienam “bez rokām” ir vārds “bezpalīdzība”. Rokas muskuļu sistēmas pilnība un pirkstu elastība, pateicoties falangu locītavu klātbūtnei, ļauj veikt vissmalkākās manipulācijas. Mūziķis var spēlēt mūzikas instrumentus, ķirurgs var operēt, mājsaimniece var adīt. Ja cilvēks sāk izjust sāpes, tiek traucēta normāla rokas darbība un kļūst grūti veikt ierastās rokas kustības.
Sāpju cēloņi roku locītavās, saliekot un izstiepjot pirkstus, var būt dažādi. Viņu saraksts var sākties no traumatiskiem ievainojumiem un beigties ar vielmaiņas slimībām. Visos gadījumos ir jāveic pilnīga pārbaude un pēc tam nekavējoties jāsāk ārstēšana.
Reimatoīdais artrīts
Nopietna sistēmiska slimība, ko raksturo organisma patoloģiska savu šūnu iznīcināšana. Vairumā gadījumu tas notiek nezināmu iemeslu dēļ. Slimības sākuma izraisītājs var būt iepriekšēja infekcija vai akūta vīrusu slimība.
Kādu iemeslu dēļ ķermeņa imūnsistēma sāk “redzēt” agresoru veselajās locītavu audu šūnās un sāk tās iznīcināt.
Pirksti uzbriest un sāp pat miera stāvoklī. Sāpes bieži rodas naktī. Slimības sākums var būt akūts, tiek novērots falangu locītavu apsārtums, tie ir karsti un blīvi uz tausti. Var paaugstināties visa ķermeņa temperatūra.
Infekciozais artrīts
Sakarā ar baktēriju floras iekļūšanu tajos var rasties artrīts vai pirkstu locītavu iekaisums. Visbiežāk tie ir stafilokoki vai streptokoki. Baktērijas izraisa akūtu iekaisumu, kam raksturīgs stiprs locītavu pietūkums, apsārtums un paaugstināta lokālā temperatūra.
Sāpju sindroms ir izteikts. Pacients sūdzas par raustīšanos, asām sāpēm pat miera stāvoklī. Ir gandrīz neiespējami saspiest rokas; mēģinot kaut ko uzņemt, pavada stipras sāpīgas sajūtas.
Artroze
Visbiežāk tā ir ar vecumu saistīta, deformējoša locītavu audu slimība. To galvenokārt novēro sievietēm, kas vecākas par piecdesmit gadiem. Tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem organismā, ko izraisa izmaiņas hormonālajā līmenī menopauzes laikā. Vīrieši no šīs slimības cieš daudz retāk.
Artroze vienmēr sākas pakāpeniski, ar nelielām grūtībām saliekt pirkstus un nelielu stīvumu no rīta. Sāpes miera stāvoklī praktiski nav jūtamas. Artrozei attīstoties tālāk, sāpes rokās kļūst stiprākas. Turklāt viens pirksts vienmēr sāp vairāk. Starp citu, kā likums, artroze ir sāpju cēlonis īkšķa locītavās. Bet laika gaitā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta visa roka.
Artrozes cēlonis ir ne tikai hormonālais līmenis, bet arī noteiktas noslieces. Regulāri pārslogojot pirkstus, tiek traucēta normāla locītavu skrimšļa audu barošana. Pie pirmajiem vielmaiņas traucējumiem sāk progresēt artroze.
Locītavas skrimslis kļūst plānāks, un ikdienas spriedzes ietekmē tā pārklājums nolietojas. Tāpēc diezgan ātri jebkura kustība sāk izraisīt sāpes.
Cilvēks instinktīvi izvairās no jebkādām pirkstu kustībām, lai pasargātu sevi no sāpēm. Tas izraisa apkārtējo mīksto audu deģenerāciju un vēl vairāk pasliktina hialīna skrimšļa stāvokli.
Locītavas iekaist un progresējošos gadījumos tik ļoti deformējas, ka pirksti pilnībā zaudē savas funkcijas.
Podagras artrīts
Šī slimība skar galvenokārt vīriešus, jo tā ir tiešas vielmaiņas traucējumu sekas. Ķermenis ražo lieko urīnskābi, kuras kristāli uzkrājas locītavas dobumā. Gandrīz vienmēr tiek ietekmēta tikai viena rokas locītava, un slimība progresē ļoti ātri.
Visbiežāk pacients jūtas absolūti vesels, kad viņš iet gulēt. Bet trijos četros no rīta viņš pamostas no neizturamām sāpēm pietūkušajā locītavā – tā ir klasiska podagras aina.
Locītava palielinās un kļūst sarkana. Pieskarties tai nav iespējams, un pretsāpju līdzekļi maz palīdz. Šo stipro sāpju sindromu izraisa asu sāļu (urātu) kristālu uzkrāšanās locītavas dobumā, kas ar katru kustību iegremdējas mīkstajos audos, tos traumējot.
Pat pēc urīnskābes līmeņa normalizēšanas organismā, locītava joprojām izskatās nedaudz palielināta ilgu laiku. Pēc tam bieži vien viņš atkal piedzīvo nākamo slimības uzbrukumu.
Pirkstu gredzenveida saišu stenozējošais ligamentīts
Arodslimība, kas visbiežāk attīstās jauniešiem, kuru darbs prasa ilgstošu un būtisku slodzi uz pirkstiem, kas balstās uz plaukstu. To novēro griezēju, elektrisko metinātāju, galdnieku u.c.
Stenozējošais ligamentīts sāk progresēt rādītājpirksta pamatnē esošās saites iekaisuma rezultātā. Progresējot slimībai, parādās pirksta “noraušanās”, kad locīšana ir sāpīga un apgrūtināta, un pagarināšana bez otrās rokas palīdzības kļūst gandrīz neiespējama. Pamatnē, iekaisušās saites vietā, tiek palpēts blīvs apaļš veidojums. Šajā gadījumā sāpes var izplatīties uz visu roku un var izstarot uz kaklu. Ārēji pirksti izskatās zilgani un pietūkuši.
Traumatiskas rokas traumas
Sāpes pirkstu locītavās var izraisīt saišu vai cīpslu traumatisks ievainojums. Ja ir sāpes, ko radījušas krītot uz rokas vai stiprs sasitums, noteikti jāvēršas pie traumatologa, lai ārsts varētu izslēgt falangas lūzumu vai citus audu bojājumus.
Neiropatija
Elkoņa kaula nerva saspiešana var izraisīt sliktu asinsriti pirkstos. Biežākie simptomi ir sāpes un dedzināšana locītavās, nejutīgums un bāli pirkstu gali.
Nervu bojājuma gadījumā stipras sāpes locītavu rajonā sākas uzreiz pēc hipotermijas, stresa situācijas vai traumas.
Diagnostikas testi
Visas pirkstu locītavu slimības ārsts diagnosticē tiešās pacienta pārbaudes laikā pēc virknes instrumentālo pētījumu.
Locītavu iekaisuma slimībām raksturīgas izmaiņas asins attēlā, temperatūras paaugstināšanās un vispārēja stāvokļa pasliktināšanās.
Pie deģeneratīvām slimībām un traumām – izmaiņas locītavās: kaulaudos un skrimšļos, kas redzami rentgena vai datortomogrāfijas rezultātos.
MRI sniegs arī pilnīgu priekšstatu par izmaiņām mīkstajos audos cīpslas iekaisuma gadījumā, saites vai muskuļa plīsuma gadījumā.
Podagras artrīta simptomu kopumu apstiprina augsts urīnskābes līmenis asinīs un pacienta dzimums.
Ārstēšana
Tā kā visas pirkstu locītavu slimības pavada stipras sāpes, ārsta pirmā prioritāte ir sāpju intensitātes samazināšana. Kā ārstēt sāpes pirkstu locītavās? Atkarībā no slimības cēloņa tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- Infekciozā etioloģijas artrīta gadījumā ārsts izraksta antibakteriālas zāles tablešu vai injekciju veidā, kā arī lokālas kompreses un aplikācijas ar dimeksīdu. Labus rezultātus dod pretsāpju ziežu un želeju, kā arī atjaunojošo zāļu un vitamīnu lietošana.
- Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša – bieži vien zāles tiek parakstītas uz mūžu. Papildus citostatiskiem līdzekļiem ārsts var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un, ja nepieciešams, kortikosteroīdus. Ar labvēlīgu slimības gaitu var sasniegt ilgstošu remisiju.
- Podagras artrīta gadījumā vienīgā efektīva ārstēšana ir kolhicīns. Ir konstatēta saistība starp kolhicīna lietošanu terapeitiskās devās un sekojošu aknu bojājumu. Tādēļ ārstēšana ar kolhicīnu jānosaka un stingri jāuzrauga ārstam.
- Akūtu sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī kompreses ar ziedēm un lokālas aplikācijas ar dimeksīdu.
- Neiropātiju ārstē, novēršot nervu saspiešanu un lietojot vitamīnu kompleksus, kas ir ļoti efektīvi pret visām perifērās nervu sistēmas slimībām.
Speciālists noteikti izrakstīs stingru diētu, kas pacientam jāievēro vismaz sešus mēnešus. Tad visu mūžu cilvēkam būs jāizvairās ēst pārtiku, kas satur purīna bāzes, un, protams, jāatsakās no alkohola.
Profilakse
Preventīviem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst pirkstu locītavu slimību rašanos, jāiekļauj:
- Pareizs darba grafiks, periodiski pārtraukumi, lai atjaunotu normālu asinsriti locītavās.
- Sabalansēts uzturs, kas satur visas nepieciešamās minerālvielas. Ja nepieciešams, ievērojiet ārsta noteikto diētu.
- Hondoprotektoru profilaktiska lietošana pēc četrdesmit gadiem un želatīna kā kolagēna avota iekļaušana uzturā.
- Savlaicīga un rūpīga jebkādu infekcijas slimību ārstēšana.
Roka ir smalks un nevainojams mehānisms, un katra cilvēka uzdevums ir saglabāt to veselu, tāpēc svarīgi saprast, ka pirkstu locītavas nevar sāpēt bez iemesla.
Ja jūtat diskomfortu vai sāpes pirkstu locītavās, īpaši, ja tās rodas pēkšņi un ilgst ilgu laiku, jums jāveic pārbaude. Diagnostika ļaus jums noteikt cēloņus un savlaicīgi sākt ārstēšanu. Progresīvi gadījumi, ko pavada locītavu deformācija, ir praktiski izturīgi pret konservatīvām ārstēšanas metodēm un rada pacientam neērtības un ciešanas.